Índice
- Equipo profesional tratante
- Poligrafía respiratoria domiciliaria (estudio del sueño)
- Teleconsulta broncopulmonar
- Teleconsulta de kinesiología respiratoria
- Programa de kinesiología y rehabilitación respiratoria
- Indicación, ajuste y seguimiento de CPAP / APAP
- Recetas, exámenes y derivaciones electrónicas
- Tratamiento de datos personales sensibles
- Notificaciones por email y WhatsApp
- Pacientes menores de edad y personas con apoyo
- Limitaciones generales de la telemedicina
- Urgencias y derivación
- Revocación del consentimiento
1. Equipo profesional tratante
- Dra. Fátima Zambrano Gómez — Médico Broncopulmonar. Diagnóstico y tratamiento de patologías respiratorias y trastornos del sueño.
- Klgo. Pedro von Unger Thauby — Kinesiólogo Respiratorio. Rehabilitación pulmonar, ejercicio terapéutico, fisioterapia respiratoria.
Ambos profesionales están habilitados ante la Superintendencia de Salud de Chile y se rigen por los códigos de ética de sus respectivos colegios profesionales.
2. Poligrafía respiratoria domiciliaria (Estudio del Sueño)
Descripción
Estudio del sueño de tipo III (poligrafía respiratoria) realizado con polígrafo Löwenstein Medical Samoa. Se entrega el equipo en tu domicilio, lo usas durante una noche de sueño habitual y lo retiramos al día siguiente. Registra: flujo aéreo nasal, esfuerzo torácico y abdominal, oximetría de pulso, frecuencia cardiaca, posición corporal y ronquido.
Indicaciones
Sospecha clínica moderada o alta de apnea obstructiva del sueño (SAHOS) en mayores de 18 años sin comorbilidad cardiopulmonar grave descompensada.
Beneficios esperados
- Diagnóstico no invasivo de apnea obstructiva del sueño (IAH, ODI4, SaO₂ mínima, CT90, eventos por hora).
- Realización en tu cama habitual, ambiente natural de sueño, sin trasladarte a un laboratorio.
- Informe médico interpretado por la Dra. Zambrano en un plazo aproximado de 48 horas.
Riesgos y molestias
- Molestia leve por uso de cánula nasal y bandas torácica/abdominal.
- Posible interrupción del sueño la primera parte de la noche ("efecto de primera noche" o adaptación).
- Reacción cutánea leve al adhesivo del oxímetro o sensores (poco frecuente).
- Riesgo de pérdida de señal por desconexión accidental de sensores durante la noche, que podría requerir repetir el estudio.
Limitaciones diagnósticas
La poligrafía respiratoria no registra etapas del sueño (no es polisomnografía). Si tu cuadro requiere análisis de arquitectura del sueño, evaluación neurológica del sueño o sospecha de trastornos no respiratorios, se te derivará a polisomnografía hospitalaria. El estudio puede subestimar el índice de apnea-hipopnea si la noche grabada no es representativa de tu sueño habitual.
Alternativas
Polisomnografía hospitalaria nivel I (estudio supervisado en laboratorio del sueño). Evaluación clínica sin estudio objetivo (no recomendada en caso de sospecha moderada o alta).
Responsabilidades del paciente
- Cuidar el equipo entregado (valor de reposición informado al momento de la entrega).
- Seguir las indicaciones del instructivo de colocación.
- Devolver el equipo en el horario acordado.
- Informar el uso reciente de hipnóticos, alcohol u otros medicamentos que puedan alterar el sueño.
3. Teleconsulta Broncopulmonar (Dra. Zambrano)
Descripción
Atención médica especializada en patologías respiratorias y del sueño a distancia mediante videollamada cifrada (Google Meet), con duración aproximada de 45 minutos más 15 minutos administrativos. Incluye anamnesis, revisión de exámenes, indicación de estudios, interpretación de resultados, manejo farmacológico y plan de seguimiento.
Beneficios
- Acceso a especialista broncopulmonar sin traslado a centro de salud.
- Continuidad asistencial y revisión de exámenes en línea.
- Receta médica y orden de exámenes en formato electrónico válido en Chile.
Riesgos y limitaciones
- No se realiza examen físico presencial (auscultación, palpación). Si tu cuadro lo requiere serás derivada/o a consulta presencial o servicio de urgencia.
- Calidad del audio/video depende de tu conexión a internet.
- No apto para emergencias médicas (ver sección Urgencias).
4. Teleconsulta de Kinesiología Respiratoria (Klgo. von Unger)
Descripción
Evaluación y educación kinesiológica respiratoria a distancia, 45 minutos por Google Meet. Incluye evaluación funcional respiratoria por observación dirigida, indicación de ejercicios respiratorios, técnicas de higiene bronquial, educación en uso de inhaladores/CPAP, y diseño de plan de tratamiento.
Beneficios
- Acceso a kinesiología respiratoria especializada sin desplazamiento.
- Plan de ejercicios personalizado con material audiovisual de apoyo.
- Seguimiento estructurado de adherencia.
Riesgos y limitaciones
- Sin posibilidad de aplicar técnicas manuales (drenaje postural manual, percusión).
- Sin medición instrumental directa de espirometría o peak-flow durante la sesión.
- El paciente es responsable de ejecutar los ejercicios indicados y reportar molestias.
5. Programa de Kinesiología y Rehabilitación Respiratoria
Descripción
Programa estructurado, mixto (telemático y presencial cuando aplique), de duración variable (habitualmente 8 a 12 semanas) para pacientes con EPOC, asma, bronquiectasias, secuelas post-COVID, fibrosis pulmonar y otras patologías respiratorias crónicas. Incluye entrenamiento de músculos respiratorios, reentrenamiento al ejercicio, educación, técnicas de control respiratorio y seguimiento de progreso.
Beneficios esperados
- Mejor tolerancia al ejercicio y reducción de disnea.
- Reducción de exacerbaciones y consultas de urgencia.
- Mejor calidad de vida medida con escalas validadas (CAT, mMRC).
Riesgos
- Disnea, fatiga muscular o desaturación durante el ejercicio. Se monitoriza con saturometría y escalas de Borg.
- Lesiones musculoesqueléticas por mala técnica o sobrecarga (mitigado con progresión gradual).
- Eventos cardiovasculares en pacientes de riesgo no controlado (se exige aptitud cardiovascular previa cuando corresponda).
Alternativas
Rehabilitación respiratoria hospitalaria, programas comunitarios, ejercicio físico no supervisado (menor evidencia).
Responsabilidades del paciente
- Asistir y completar las sesiones programadas.
- Reportar inmediatamente síntomas como dolor torácico, mareo o desaturación.
- Cumplir con el tratamiento farmacológico indicado por el médico tratante.
6. Indicación, ajuste y seguimiento de CPAP / APAP
Descripción
Indicación, titulación y seguimiento de tratamiento con presión positiva continua en la vía aérea (CPAP) o autoajustada (APAP) para pacientes con apnea obstructiva del sueño confirmada. Incluye selección de mascarilla, programación inicial, educación, lectura periódica de datos del equipo (IAH residual, fuga, adherencia horas/noche) y ajuste de presiones.
Beneficios
- Control efectivo del SAHOS, mejoría de somnolencia diurna y calidad del sueño.
- Reducción de riesgo cardiovascular asociado a apnea.
Riesgos / efectos adversos comunes
- Sequedad nasal o de la boca, congestión, irritación cutánea por la mascarilla.
- Aerofagia, distensión abdominal.
- Claustrofobia inicial; adaptación generalmente en 2-4 semanas.
- Fuga aérea por mascarilla mal ajustada.
Alternativas
Dispositivos de avance mandibular (DAM), cirugía de vía aérea, terapia posicional, manejo de comorbilidades (sobrepeso, alcohol, hipnóticos). La elección depende del IAH, comorbilidad y preferencias del paciente.
7. Recetas, exámenes y derivaciones electrónicas
Las recetas médicas, órdenes de exámenes y derivaciones se emiten en formato electrónico firmado conforme a la Ley 21.541 (receta electrónica) y la regulación del MINSAL. Tienen la misma validez legal que una receta en papel. Los documentos se envían por email al paciente y/o se entregan en el portal.
- El paciente es responsable de presentar la receta en farmacia o el centro derivado.
- Las recetas controladas o estupefacientes pueden requerir formato físico según normativa.
- Verifica los datos del documento (nombre, RUT, principio activo, dosis, indicaciones) antes de utilizarlo.
8. Tratamiento de datos personales sensibles
Los datos clínicos (antecedentes, síntomas, resultados de estudios, recetas, scores STOP-BANG / Epworth, etc.) son datos personales sensibles protegidos por la Ley 19.628 y la Ley 21.719. Con tu consentimiento explícito ReInspirar los trata para:
- Prestar el servicio médico contratado.
- Emitir informes, recetas y derivaciones.
- Cumplir obligaciones legales sanitarias (registro clínico mínimo Ley 20.584, declaraciones a Isapre/Fonasa, reporte epidemiológico cuando corresponda).
- Gestión administrativa y facturación.
- Análisis estadístico únicamente anonimizado para mejora del servicio.
Todo acceso a tu ficha clínica queda registrado en un log inmutable (Ley 20.584 art. 13). Detalle de derechos y procedimiento en Política de Privacidad y Derechos ARCO+P.
9. Notificaciones por email
Con tu autorización explícita, ReInspirar puede contactarte por email para:
- Confirmación, recordatorio y modificación de citas.
- Entrega de instrucciones de preparación (ej.: poligrafía).
- Envío de informes, recetas y exámenes.
- Avisos administrativos o de pago.
Conforme a la Ley 19.628 art. 28D, puedes oponerte en cualquier momento solicitándolo a kinesiologia@reinspirar.cl. No se enviarán comunicaciones promocionales sin tu consentimiento separado.
10. Pacientes menores de edad y personas con apoyo
Para pacientes menores de 18 años, el consentimiento debe ser otorgado por padre, madre o tutor legal, presente durante la atención. Se respeta además la opinión del menor según su grado de madurez (Ley 20.584). Para personas adultas con discapacidad intelectual o cognitiva que requieran apoyo en la toma de decisiones, se aplica lo dispuesto en la Ley 21.331.
11. Limitaciones generales de la telemedicina
- La calidad del audio/video depende de la conexión del paciente.
- No reemplaza la consulta presencial en casos de necesidad de examen físico, procedimientos o estudios in situ.
- El equipo clínico podrá decidir, en cualquier momento, derivar a una atención presencial si lo considera necesario para la seguridad del paciente.
- Es responsabilidad del paciente situarse en un lugar privado y tranquilo para resguardar su intimidad durante la videoconsulta.
12. Urgencias y derivación
Los servicios de ReInspirar NO son una atención de urgencia.
Si presentas dificultad respiratoria grave, dolor torácico, pérdida de conciencia, cianosis o saturación < 90% en aire ambiental, llama inmediatamente al SAMU 131, asiste al servicio de urgencia más cercano o acude a un hospital. Nuestras teleconsultas no son un sustituto del 131.
13. Revocación del consentimiento
Puedes revocar tu consentimiento en cualquier momento y para cualquier procedimiento específico, solicitándolo por escrito al DPO Pedro von Unger a kinesiologia@reinspirar.cl (Asunto: "DPO / Revocación de consentimiento"). La revocación es de efecto inmediato hacia el futuro y no afecta procedimientos ya realizados ni los registros que ReInspirar deba conservar por mandato legal (ficha clínica 15 años — Ley 20.584).
14. Aceptación
Al confirmar una cita, agendar un servicio o iniciar un programa de tratamiento, declaras que:
- Has leído y comprendido este consentimiento para el procedimiento que corresponda.
- Has tenido la oportunidad de hacer preguntas y recibir respuestas satisfactorias.
- Autorizas a ReInspirar a realizar el procedimiento descrito y a tratar los datos asociados conforme a la Política de Privacidad.
- Conoces tu derecho a revocar este consentimiento en cualquier momento.
Si necesitas una copia firmada en papel de este consentimiento para tu ficha, solicítala a kinesiologia@reinspirar.cl.